Contoh kasus Alkalosis Respiratorik

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

SMALL GROUP DISCUSSION

Kasus 2

Tn. T (50 tahun) mengalami luka bakar karena tersengat listrik. Permukaan kulit Tn. T yang tersengat listrik berwarna hitam, hangus, dan kasar. Beberapa permukaan lainnya tampak melepuh dan ketika disentuh, Tn. T tidak merasa nyeri. Tn. T mengatakan bahwa dia sangat cemas dengan kondisinya saat ini. Tekanan darah (TD) Tn. T saat ini 90/50 mm Hg; nadi (N) = 60 kali/ menit; Respiratori rate (RR) = 30 kali/menit; suhu tubuh (S) = 38^o C; Hemoglobin Tn. T = 10 g/dL; nilai K⁺  = 8,0 mEq/L; ph serum = 7,50: pCO₂ = 27 mm Hg; HCO₃ = 20 mm Hg. Dokter menginstruksikan perawat untuk memberikan cairan kepada Tn. T sebanyak 1000 cc selama satu jam pertama.

1.      Jelasakan kondisi apa saja yang tengah diamai Tn. T!

2.      Berapa tetes air per menit kebutuhan cairan Tn. T saat ini jika cairan diberikan menggunakan makro drip ?

JAWAB

Komponen	Nilai	Nilai Normal
TD	90 / 50 mmHg	120/80 mm Hg
Nadi	60 x / menit	30 x / menit
RR	30 x / menit	12-20 x /menit
Suhu	38o C	36-37o C
Hb	10 gr / dL	10 – 14 gr / dL
K+	8,0 mEg	3,3 – 5,0 mEg/L
Ph Serum	7,50	7,35 – 7,45
PCO2	27 mmHg	35 mmHg
PCO3	20 mmHg	22 mmHg
Cairan Infus	1000 cc

1.       Pada kasus diatas Tn. T mengalami :

a.       Alkalosis Respiratorik, karena PH diatas normal ( 7,35 – 7,45) yaitu 7,50 dan PCO₂ dibawah normal yaitu 27 mmHg sedangkan normalnya 35 mmHg.

b.      Kekurangan cairan atau Dehidrasi sehingga membutuhkan cairan, yaitu :

Kebutuhan Cairan

BB    : 2n + 8

         : (2 x 50) + 8

         : 108 kg

Kebutuhan cairan jika BB 108 kg adalah :

 1500cc + (n x 25) cc /kg/BB/hari

 1500cc + (88 x 25) cc

:2200 cc / hari

Kebutuhan Cairan Saat Ini

 12% x (38% -37%)

: 12%

2200 CC x   = 264 cc

ù Kebutuhan Cairan Saat Ini          : 2200 + 264 cc

                                                         : 2464 cc

c.       Hiperkalium

Dari kasus Tn. T mempunyai K⁺ 8,0 mEg, sedangkan normalnya adalah 3,3 – 5,0 mEg/L. Jadi Tn. T mengalami Hiperkalium.

2.      Kebutuhan cairan Tn. T tetes per menit

a.      x f.tetes =   x 20 = 3,33 tetes / menit

b.      x 15 = 250 tetes / menit

ILMU DASAR KEPERAWATAN 1

SMALL GROUP DISCUSSION

KASUS 2

KELOMPOK 2

Febri Azhar

Insan Budiman

Langit Poca

Miftahul Janah

Selfi Agustina

Suiman

Zara Eka Putri

S-1 KEPERAWATAN

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

2011